春節(jié)期間，在暴飲暴食和熬夜狂歡的雙重攻擊下，許多人的身體早已不堪重負(fù)，一種可怕的疾病悄悄來臨——主動(dòng)脈夾層。

在洛陽(yáng)市中心醫(yī)院，一時(shí)間各種類型的夾層患者接踵而至，甚至導(dǎo)致“一床難求”的囧境。1月28日早7點(diǎn)到1月29日8點(diǎn)，我院心臟大血管外科接診了九名患者，其中有4位診斷為主動(dòng)脈夾層。

A型主動(dòng)脈夾層因病情兇險(xiǎn)危重，情況危急，需急診手術(shù)治療，陳興澎主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即開通綠色通道，團(tuán)隊(duì)成員爭(zhēng)分奪秒，上演“生死時(shí)速”，在急診全麻下為患者行“升主動(dòng)脈置換+主動(dòng)脈弓置換+象鼻支架術(shù)+主動(dòng)脈包裹右房分流術(shù)”。術(shù)后，患者安全返回監(jiān)護(hù)室，脫離危險(xiǎn)，目前病情穩(wěn)定。

什么是主動(dòng)脈夾層？主動(dòng)脈分為內(nèi)、中、外三層，當(dāng)患者的血壓突然升高，反復(fù)沖擊主動(dòng)脈血管內(nèi)膜，使內(nèi)膜出現(xiàn)一個(gè)小缺口，血液由此流到主動(dòng)脈中膜和外膜之間，最后形成主動(dòng)脈夾層。

為什么會(huì)發(fā)生主動(dòng)脈夾層？陳興澎主任介紹，絕大多數(shù)主動(dòng)脈夾層與高血壓相關(guān)。疲勞、情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓控制不好，持續(xù)高血壓狀態(tài)下，使主動(dòng)脈長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，久而久之，會(huì)促使主動(dòng)脈退行性改變，血管彈力纖維斷裂、導(dǎo)致內(nèi)膜破裂形成夾層。該疾病的死亡率是按小時(shí)計(jì)的，每過1小時(shí)，死亡率就增加1%，也就是說，兩天內(nèi)如果沒有得到有效治療，50%的患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此，控制血壓很重要！

目前我院收治的主動(dòng)脈夾層患者中最年輕的才22歲，年齡最大的74歲，主動(dòng)脈夾層已然不是老年群體的專屬疾病，因?yàn)楦哐獕喝巳翰粌H局限于老年人。年輕人喜歡吃外賣，長(zhǎng)期食鹽攝入量超標(biāo)，容易引發(fā)高血壓。因此，均衡飲食，規(guī)律作息；調(diào)整心態(tài)，主動(dòng)減壓；規(guī)律服藥，定期體檢等幾個(gè)方面入手，有效控制高血壓，減少主動(dòng)脈夾層的發(fā)生率。另外，抽煙、熬夜、運(yùn)動(dòng)少等不良的生活習(xí)慣也是導(dǎo)致疾病的因素，因此長(zhǎng)期抽煙、肥胖、有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人也是易發(fā)人群。

去年，陳興澎團(tuán)隊(duì)已成功救治180例胸腹主動(dòng)脈瘤患者，包括胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤破裂、主動(dòng)脈夾層等病人。微創(chuàng)手術(shù)日益成熟，已達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，也成為洛陽(yáng)市對(duì)于各年齡大動(dòng)脈疾病患者診治的優(yōu)勢(shì)所在?？剖以诶^承發(fā)揚(yáng)先心病和大血管疾病介入治療、心臟瓣膜成形及置換術(shù)、停跳及不停跳冠脈搭橋術(shù)、大血管外科手術(shù)等技術(shù)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，同時(shí)積極開展全胸腔鏡及胸腔鏡輔助下心臟手術(shù)、小切口心臟手術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，手術(shù)更趨微創(chuàng)化。洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟大血管外科無(wú)論是手術(shù)規(guī)模、開展技術(shù)種類還是醫(yī)療質(zhì)量，均進(jìn)軍國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域先進(jìn)行列。

豐碩成果的取得離不開全體醫(yī)護(hù)人員的辛苦付出和銳意進(jìn)取，更離不開院領(lǐng)導(dǎo)的鼎力支持及各兄弟科室、職能科室的大力協(xié)助。

未來，心外科將在發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，以“微創(chuàng)”為方向，以“精準(zhǔn)治療”為理念，以“快速康復(fù)”為目的。在醫(yī)院的關(guān)心和支持下，在心外科全體醫(yī)護(hù)的努力和兄弟科室的配合下，秉承院訓(xùn)，發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、攻堅(jiān)克難的精神，砥礪前行，為人民群眾的健康做出更大的貢獻(xiàn)！

先心病瓣膜外科  王小慢  張蕾