靜靜的產房里，第一聲啼哭是新生兒對生命誕生最有力的表達，但新生兒窒息卻是新生兒死亡和致殘的主要原因之一。正確有效的新生兒復蘇是降低新生兒窒息死亡、致殘的重要措施。為此，我院產科舉行了新生兒復蘇的全員培訓及考核，全體產科醫(yī)生、助產士均參加，并邀請兒科專家現場指導。

回顧新生兒復蘇全員培訓考核的全過程，一切歷歷在目。1月，全科開展新生兒復蘇相關的理論知識學習，以新生兒復蘇新理念、新知識為主，迭代更新新生兒復蘇理論內容；2月，個人的操作練習，產房以理論為基礎修訂完善新生兒復蘇流程、演練腳本、考核標準，產科醫(yī)護完成了組隊和練習；3月，新生兒復蘇的實戰(zhàn)演練，按照修訂標準示范新生兒復蘇操作標準，全體產科醫(yī)生、護士和助產士均參與演練；4月，演練考核，以修訂標準考核產科全員新生兒復蘇理論、實際操作、團隊配合，并現場排名，冠軍組錄制產科新生兒復蘇示教視頻作為教學資料。

新生兒復蘇在產科、產房和手術室隨時都可能發(fā)生。充分的評估是復蘇成功的基礎，搶救團隊中產科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、麻醉師、助產士的四大組合是復蘇成功的主力；物品、藥品、器械準備到位、功能良好是復蘇成功的保障?！白阍聠幔垦蛩鍐?？肌張力好嗎？有呼吸嗎？”這是助產士對新生兒的人生第一問，簡短、快速、分秒必爭。若無反應即時啟動黃金一分鐘的復蘇流程。保暖，鼻息氣位，清理呼吸道，擦干，刺激，評估后給予人工正壓通氣，大腦快速檢索出正壓通氣指征、正壓通氣操作要點、正常足月兒導管前分鐘目標氧飽和度值，綜合分析與此時新生兒比對立即判斷。30秒是留給復蘇團隊的正壓通氣時間。再次評估需氣管插管并配合胸外按壓，正壓人工通氣50秒，此時需要熟記插管指征、新生兒氣管導管選擇、插管方法、新生兒胸外按壓操作要點。50秒后，評估確定使用腎上腺素的指征并實施氣管內給藥，全程正壓通氣和胸外按壓不間斷。間隔30秒評估一次，兩個循環(huán)，直至符合有活力新生兒三條標準①規(guī)則呼吸或哭聲響亮②肌張力好③心率＞100次/分。復蘇成功后，將新生兒安全轉運至NICU，復蘇后監(jiān)護。

此次新生兒復蘇全員考核歷時4個月，產科全體醫(yī)護進行了新生兒復蘇的專題培訓、演練和考核。新生兒復蘇以秒計時，通過這次全員考核，新生兒復蘇進一步規(guī)范化、標準化、同質化。做到評估準備充分、人員應急反應快，團隊配合協(xié)調高效，操作熟練精準。

“天下難事，必做與易；天下大事，必作于細?！比缁鹑巛钡膶W習、培訓、演練……是在工作之余的加餐。產房里依然靜靜的，新生兒的啼哭動聽如天籟，初生的喜悅如春天的希望向陽生長。產科醫(yī)生、助產士的默默付出、全程陪伴，只為確保平安分娩、母子平安，共同見證守護這生命之花的初次綻放。

產房 劉海燕/文  李亞楠/圖